Taller de Robotica. Exploradores del espacio (Dirigido a niños de 8 a 15 años) *Todos los campos son requeridos DATOS DEL PARTICIPANTE Nombre Completo * Fecha Nacimiento * Correo * PERSONAS AUTORIZADAS Nombre de Persona Autorizada 1 * Parentesco * PADRE MADRE TUTOR AUTORIZADO Teléfono * Nombre de Persona Autorizada 2 * Parentesco * PADRE MADRE TUTOR AUTORIZADO Teléfono * REFERENCIAS MEDICAS * ¿Padece alguna enfermedad? SI NO Especifique enfermedad * * ¿Toma algun medicamento? SI NO Especifique medicamentos, dosis y horarios * * ¿Necesita atención particular? SI NO Cual: * * ¿Alergias a medicamentos? SI NO Especifique a que medicamentos: * * ¿Alergias a alimentos? SI NO Especifique a cuales alimentos: * * ¿Ha sufrido alguna intervención quirúrgica en los últimos 5 años? SI NO Especifique cuál: * * ¿Ha sufrido alguna fractura o luxación? SI NO En que parte del cuerpo: * En caso de emergencia llamar a:* Parentesco * PADRE MADRE FAMILIAR TUTOR OTRO Teléfono de emergencia * Observaciones: * Confirmó que la información aquí especificada es verdadera y que mi hij@ no padece ninguna enfermedad crónica ni degenerativa. REGLAMENTO La recepción de las niñ@s es a las 10:00 a.m. en Sala Educa. La entrega a la 2:00 p.m. en Sala Educa. Los padres, tutores, o persona autorizada para recoger a los menores, deberán anexar una fotocopia de su identificación oficial así como una identificación escolar con fotografía del participante al formato de inscripción. Por motivos de seguridad, deberán mostrar su identificación y firmar el registro de salida para que las niñas puedan ser entregados. Si alguna niñ@ llega a presentar alguna conducta negativa afectando el desempeño del grupo nos veremos obligados a informarlo a sus padres o tutores. En caso de tres reincidencias, la participante perderá la oportunidad de continuar en el diplomado y deberá ser recogido por sus padres o tutores. Los padres o tutores deberán responder por los daños que el menor que tutelan cause a sí mismo o a los demás de manera intencional o accidental, tanto en la persona como en las propiedades. Los padres o tutores se comprometen a notificar oportunamente a los coordinadores del diplomado cualquier información relevante que conocieran relacionada con la salud o la integridad del menor, de sus compañeros, de las actividades o de las instalaciones. No se permite a los participantes traer teléfono celular o cualquier otro dispositivo multimedia. En caso de necesitar comunicación podrá hacerlo con el personal a través de los teléfonos del museo. No nos hacemos responsables por dispositivos electrónicos u otras pertenencias, estas son responsabilidad de los participantes. Los padres de familia o tutores, deberán enviar a las niñ@s con su refrigerio y/o comida correspondiente: Tiempo de lonche: 12:00 p.m. Ningun niñ@ podrá salir del Museo sol@ y se retendrá en las instalaciones hasta que el padre de familia o tutor autorizado se presente a recogerlo. Los niñ@s deberán realizar y responder a las indicaciones del coordinador del taller, ya que estarán bajo su responsabilidad y cuidado en el horario correspondiente al curso. La Dirección del Museo será la encargada de valorar y tomar las medidas necesarias ante cualquier situación no considerada dentro de este reglamento. Es obligación de los padres, tutores y niñas participantes conocer el presente reglamento, aceptándolo y obligándose a cumplirlo a partir del momento mismo de la inscripción. Se da por cierto que el mismo es aceptado por todos quienes participen en cualquiera de las actividades. Los padres o tutores autorizan el uso o reproducción de secuencias filmadas en vídeo, fotografías o grabaciones de la voz del menor, con fines de enseñanza y promoción de proyectos Educativos del Trompo, Museo Interactivo Tijuana. No existe límite de tiempo ni especificación geográfica en cuanto a vigencia de esta autorización. Esta autorización se aplica como parte del desarrollo del programa y los fines indicados anteriormente. Confirmó que he leido y estoy de acuerdo con el reglamento. Guardar y Proceder al Pago